우리의 방역정책은 옳은가? (사회적 거리두기등...)& PCR Test 의 문제점 ?
2021,1월 21(목) 16:00-18:00 서울대 강연
– 우리는 Covid-19에 대해 잘 알고 있을까 ?
발제 & 토론 : 김상수 원장(한의학 호흡기 질환 전문이자 서양의학 감염병, 병리학 연구
-소아랑TV 40-47편 참고)
K 방역은 효과적인 정책인가 ?
1. 무증상 감염자
2. 사회적 거리두기
3. 확진자 동선 찾기와 수퍼전파자
4. 자가 격리의 기준 : PCR검사
5. 마스크
다음 설명에 해당되는 단어는 ?
*식별가능한 임상 증상은 없이
*잠재적 감염원으로 인정되는
*특이한 전염성 물질을 가지고 있는
-- 무증상 감염자 ?
건강한 보균자(Healthy Carrier)
*식별가능한 임상증상은 없이
*잠재적 감염원으로 인정되는,
*특이한 전염성 물질을 가지고 있는,
무증상 감염자는 신조어
Human Microbiome Project 휴먼 프로젝트로 미국에서 실시한 계획
(2007-2016 사람의 몸에 얼마나 미생물이 많은가?)
*체내 미생물 : 1만종 이상, 수조개체
*공존과 공생 : 인간 생존에 기여
*미생물은 건강한 사람에게 질병을 일으키지 못함
*미생물이 병원체로 돌변하는 경우
--노쇄, 약물주입 등, 체내 환경변화
2-1, 무증상 감염 결론
Q 건강보균자는 질병을 옮기는 숙주인가 ?
A NO, 우리모두가 건강보균자이고, 질병은 자기 신체환경의 변화로 발생한다.
K 방역은 효과적인 방역 정책인가 ?
1.무증상 감염자
2.사회적 거리두기
3.확진자 동선 찾기와 수퍼전파자
4.자가격리의 기준 ; PCR
5.마스크
사회적 거리두기 2M(실내)
*감염성 에어로졸의 입자크기
60-100um ; 2 m 이내 낙하(질병과 관계X 없음)
-5 um이하 ; 바닥에 떨어지지 않음.
* 6-12um ; 상기도에 흡착(상기도 질환)
* 5 um이하 : 하기도에 도달(하기도 질환)-하루종일 바닥에 떨어지지 않으므로
실내에서 2m 이상 떨어진다는 것은 아무런 의미가 없다.(예-7-8m 떨어진 경우에도
감염된 경우, 지하 노래방의 겨우 복도를 지나 맞은편 다른방 안까지 감염된 경우도 발생)
사회적 거리두기 2M(실외)
* 기체의확산
* 브라운 운동
* 공기중 바이러스 포집
2-2 사회적 거리두기 결론
2-2 사회적 거리두기 결론
Q 사회적 거리두기는 효과적인 방역정책인가 ?
A N0 실내는감염 유발 입자는 피할수 없다.
실외는감염 유발 입자를 피할 필요 없다.
K방역은 효과적인 방역정책인가 ?
1. 무증상 감염자
2. 사회적 거리두기
3. 확진자 동선 찾기와 수퍼 전파자 ?
4. 자가 격리의 기준 : PCR 검사
5. 마스크
확진자 동선 찾기와 - 수퍼 전파자
* 바이러스 질환 평균 2주
* 유전자 회복후 : 6-8주간 검출가능
* 무증상 : 감염시기, 선후관계입증 불가
-- 수퍼전파자 : 확인 불가
2-3확진자 동선 찾기 결론
Q 확진자 동선 찾기는 효과적인 방역 정책인가 ?
A NO 피검자의 감염시기, 선후관계를 입증할수 없으며
수퍼 전파자를 찾는 것은 불가능하다.
1. 무증상 감염자
2. 사회적 거리두기
3. 확진자 동선 찾기와 수퍼 전파자 ?
4. 자가 격리의 기준 : PCR 검사
5. 마스크
진단의 순서
* 병력청취
* 신체증상 확인
* 각종검사 — 코로나 19는 PCR로 통합됨
코로나19의 3무(無)무증상 환자는 잘못된 신조어로(-건강한 보균자(Healthy Carrier)로 불리어져야 할것임
즉 인간이 수조개의 세균과 공존공생 하듯이 균은 가지고 있으나 질병화 되지는 않은 건강한 상태
* 불편을 호소하는 환자가 없음
* 환자를 진찰하는 의료인이 없음
* 치료대상이 없음 — PCR진단은 자가 격리 기준으로 사용됨
(환자를 진찰하고 진단하는데 아무 도움이 되지 않음)
PCR Test 의 문제점 ?
이에 대해 알려면 먼저 CT값이 무엇인지 알아야 한다.
CT값이란 ?
* 유전자의 증폭횟수로 1증가시 두배 증폭
* 적정 CT값 : 일반적으로 30이하( 11억배 )
* 35CT -- 235 = 343억배 증폭
* 40CT — 240 = 1조천억배 증폭(최근에 PCR Test에 사용하는 CT값 증가)
-이렇게 높힌 CT값은 면봉을꺼내 코에넣지 않고바로 시약에 넣어도 양성이 나올수 있음.
미국질병관리본부에서 사용하는 CT값 40CT
작년 Lanset Journel에 실린 Sars Cov2방출 및 감염의 논문을 보면
자가격리의 기준: PCR 검사에서
*PCR 검사는 격리의기준이 될수없으며
전염을입증할 감염성데이터가 필요하다고 언급하고 있다.
* 이러한 문제점이 있는 PCR 검사로 인해 한국에서는
억울한 무증상 자가 격리자 양산의 결과가 나오는 원인이되고 있는 상황(현재까지)
2-4 자가격리와 PCR검사 결론
Q. PCR 검사를 통한 감염자의 자가 격리는
효과적인 방역 정책인가 ?
N. NO(아니다) PCR 결과는 자가격리의 기준이 될수 없고 억울한 자가 격리자만
양산하게 될 뿐이다.
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